A është përshtypja e kufizuar e personalitetit vërtet një përshtypje?
Kur bëhet fjalë për çrregullimet e humorit dhe gjendjet e shëndetit mendor, përshtypja e kufizuar e personalitetit përfaqëson një nga më të stigmatizuarat, madje edhe mes ekspertëve të shëndetit mendor. Një pjesë e kësaj stigme lidhet me idenë se përshtypja e kufizuar e personalitetit nuk është e shërueshme. Megjithatë, sot e dimë se kjo ide nuk është aspak e vërtetë.
Termi dhe shprehja “përshtypje e kufizuar e personalitetit” (Borderline Personality Disorder – BPD) u krijua nga psikiatri dhe psikoanalisti amerikan Adolf Stern. Emri ka lindur në vitet 1930 dhe psikiatri i përmendur u udhëhoq nga ideja se ky çrregullim gjendet midis psikoza dhe neurozave.
Por, edhe para kësaj, një klinikist anglez, Tomas Sidenham, tha për një pacient të tij një frazë që shpesh citohet edhe sot. Frazën e tij e quajnë: “Ata i duan pa kufi ata njerëz që do t’i urrejnë pa arsye.” Ky përkufizim i përkiste pacientëve të tij që shfaqnin sulme të papritura zemërimi, frike dhe dhimbjeje.
Më vonë, do të bëhej e qartë se simptomat e përmendura lidhen pikërisht me përshtypjen e kufizuar të personalitetit, ndonëse Tomas i kuptoi ato si dy diagnoza të ndryshme. Një për gratë – histeri dhe një për burrat – hipokondri.
Në fund, përshtypja e kufizuar e personalitetit vazhdon të studiohet edhe sot. Edhe termi “përshtypje e kufizuar e personalitetit” shkakton shumë polemika. Disa klinikistë, madje vetëm kur përmendet ky çrregullim, e refuzojnë emrin e tij.
Është e vërtetë që mund të jetë një përvojë e pakëndshme dhe shqetësuese kur dikujt i thuhet se çrregullimi i shëndetit të tij mendor është pjesë e personalitetit të tij. Njerëzit me këtë gjendje ndihen sikur veprimet dhe emocionet e tyre janë një përgjigje të arsyeshme ndaj përvojave të vështira të jetës dhe jo një mangësi brenda personalitetit të tyre.
Duke pasur parasysh këtë qëndrim, ekspertët e shëndetit mendor duhet së pari të shqyrtojnë shkakun themelor të reagimeve emocionale të personit, në vend që të përfundojnë menjëherë duke thënë se ka një problem mendor me personin.
Çfarë është përshtypja e kufizuar e personalitetit?
Përshtypja e kufizuar e personalitetit është një nga ato gjendje të shëndetit mendor që është popullarizuar vetëm vitet e fundit. Bëhet fjalë për një çrregullim emocionalisht të paqëndrueshëm të humorit dhe veçoritë e tij kryesore janë paqëndrueshmëria dhe pasiguria në shumë segmente të jetës.
Duke pasur parasysh këtë, shpeshherë termi “përshtypje e kufizuar e personalitetit” përdoret pa kontroll dhe pa asnjë skrupull në të folurën e përditshme. Në mënyrë më të saktë, shumë njerëz e përdorin frazën “përshtypje e kufizuar e personalitetit” në mënyrë të pasaktë dhe pa justifikim për të përshkruar çdo person që është i zemëruar, impulsiv dhe vetë-shkatërrues. Ky kuptim i përshtypjes së kufizuar të personalitetit jo vetëm që është i pasaktë, por kontribuon gjithashtu në stigmatizimin e tij të përmendur.
Përshtypja e kufizuar e personalitetit (BPD) është një gjendje që lidhet me paqëndrueshmërinë – në marrëdhëniet me njerëzit, pamjen e vetvetes (problemet me identitetin) dhe emocionet. Shpesh kjo karakteristikë e paqëndrueshmërisë lind nga frika e personit nga braktisja.
Ky çrregullim përfshihet në çrregullimet e personalitetit nga kategoria (grupi ose klasteri) B. Çrregullimet në këtë klaster ndikojnë negativisht në emocionet dhe marrëdhëniet e personit. Fizikisht, kjo shfaqet në forma të caktuara sjelljeje që të tjerët i konsiderojnë si ekstreme, të parregullta ose iracionale.
Çrregullime të tjera personaliteti nga grupi B përfshijnë çrregullimin narcisistik të personalitetit dhe çrregullimin antisocial të personalitetit (sociopatia).
Njerëzit me përshtypje të kufizuar të personalitetit shfaqin sjellje impulsive dhe potencialisht vetë-shkatërruese. Vetë-dëmtimi dhe mendimet dhe veprimet vetëvrasëse janë gjithashtu disa nga karakteristikat e përshtypjes së kufizuar të personalitetit. Trajtimet psikologjike për trajtimin e këtij çrregullimi kanë për qëllim të ndihmojnë personin të menaxhojë emocionet e tij dhe të reduktojë stresin. Pasojë e kësaj është paqëndrueshmëria gjithnjë e më e rrallë dhe më pak e shfaqur në marrëdhëniet.
Përshtypja e kufizuar e personalitetit është e përcaktuar në “Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendorë” të Shoqatës Psikiatrike Amerikane. Në disa vende, ekspertët përdorin Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, i cili përdor termin çrregullim emocionalisht të paqëndrueshëm të personalitetit në vend të përshtypjes së kufizuar të personalitetit.
Cilat janë shkaqet e çrregullimit kufitar të personalitetit?
Ndër të gjithë pacientët psikiatrikë, çrregullimi kufitar i personalitetit është një nga gjendjet më të zakonshme mendore. Vlerësohet se prek rreth 20 për qind të pacientëve në këtë grup njerëzish.
Sipas disa studimeve, rreth 75 për qind e të gjithë njerëzve me çrregullim kufitar të personalitetit janë gra. Nga ana tjetër, disa studime sugjerojnë se shkalla e këtij çrregullimi mund të jetë e ngjashme edhe te burrat. Megjithatë, burrave shpeshherë u vendoset një diagnozë tjetër në vend të çrregullimit kufitar të personalitetit, siç është depresioni ose çrregullimi i stresit post-traumatik. Po ashtu edhe anasjelltas, grave mund t’u vendoset gabimisht diagnoza e çrregullimit kufitar të personalitetit, në vend të ndonjë diagnoze tjetër të saktë.
Disa psikologë dhe psikiatër mendojnë se çrregullimi kufitar i personalitetit lind si rezultat i problemeve që një person përjeton gjatë periudhës së zhvillimit psikososial. Ky çrregullim lind në fazën e hershme dhe shfaqet në fëmijërinë e vonë ose gjatë periudhës së adoleshencës.
Por, shtrohet pyetja – pse shfaqet çrregullimi kufitar i personalitetit? Cilat janë shkaqet, faktorët e rrezikut dhe nxitësit për këtë çrregullim? Mendohet se nuk ka vetëm një shkak të vetëm e të veçantë për këtë çrregullim. Saktësisht, mendohet se çrregullimi kufitar i personalitetit shkaktohet nga një kombinim i disa faktorëve të ndryshëm.
1) Faktorët gjenetikë
Nuk ka dëshmi të qarta që të jetë identifikuar ndonjë gjen i caktuar në të cilin është “shkruar” çrregullimi kufitar i personalitetit. Pra, ky çrregullim nuk mund të trashëgohet drejtpërdrejt.
Megjithatë, është treguar se ekziston më shumë mundësi që një person të zhvillojë çrregullim kufitar të personalitetit nëse ndonjë anëtar i familjes (babai, nëna, motra, vëllai) ka tashmë çrregullime të caktuara mendore. Me fjalë të tjera, disa gjene të trashëguara mund ta bëjnë personin më të ndjeshëm, përkatësisht më të prirur për zhvillimin e çrregullimit kufitar të personalitetit.
Po ashtu, nëse ndonjëri nga prindërit ka çrregullim kufitar të personalitetit, ekziston rreziku që edhe fëmija ta zhvillojë këtë gjendje më vonë.
2) Çrregullimi kufitar i personalitetit dhe kimikatet në tru
Neurotransmetuesit mund të jenë të përfshirë në zhvillimin e çrregullimit kufitar të personalitetit. Por, janë të nevojshme më shumë studime për të ditur se sa ndikim kanë këta faktorë në zhvillimin e këtij çrregullimi.
3) Zhvillimi dhe struktura e trurit
Studimet kanë treguar se te shumë njerëz me çrregullim kufitar të personalitetit, tre pjesë të trurit kanë qenë ose më të vogla se sa pritej, ose kanë pasur nivele të pazakonta të aktivitetit të trurit. Këto pjesë janë:
- Amigdala, e cila ka një rol të rëndësishëm në rregullimin e ndjenjave dhe emocioneve;
- Hipokampusi, i cili ndihmon në rregullimin e sjelljes dhe vetëkontrollit;
- Korteksi orbitofrontal, i cili ndihmon në planifikim dhe marrjen e vendimeve.
Problemet me këto pjesë të trurit mund të kontribuojnë në zhvillimin e simptomave të çrregullimit kufitar të personalitetit. Përndryshe, zhvillimi dhe struktura kimike e këtyre pjesëve të trurit mund të ndikohet në masë të madhe nga përvojat e fëmijërisë së personit.
Dëshmitë e shumë njerëzve të cilëve u është diagnostikuar çrregullimi kufitar i personalitetit tregojnë se ata kanë përjetuar ngjarje traumatike gjatë fëmijërisë. Kjo mund të përfshijë abuzim, braktisje apo forma të tjera traume. Shumë njerëz gjithashtu kanë pasur marrëdhënie të vështira dhe të paqëndrueshme në fëmijëri, si konflikte të shpeshta, grindje, neglizhim, anulim të personalitetit, etj.
Mendohet se pjesët e përmendura të trurit (amigdala, hipokampusi dhe korteksi orbitofrontal) luajnë një rol në rregullimin e humorit. Në këtë mënyrë mund të shpjegohen disa nga problemet që njerëzit me diagnozën e çrregullimit kufitar të personalitetit kanë në marrëdhëniet e ngushta.
4) Faktorët e mjedisit jetësor
Duket se disa faktorë të mjedisit jetësor janë të zakonshëm te personat që kanë marrë diagnozën – çrregullim kufitar i personalitetit. Këta faktorë përfshijnë:
- Të jesh viktimë e abuzimit emocional, fizik ose seksual;
- Të jesh i ekspozuar ndaj frikës kronike, neglizhimit, abuzimit ose përvojave të tjera traumatike gjatë fëmijërisë;
- Të jesh i neglizhuar nga njëri ose të dy prindërit si fëmijë;
- Të rritesh me një anëtar të familjes që ka pasur probleme me shëndetin mendor (për shembull, çrregullimi bipolar, abuzimi me substanca psikoaktive, varësia dhe narkomania).
Marrëdhënia e fëmijës me familjen ka ndikim të fortë në mënyrën se si personi do ta formojë botëkuptimin e vet. Kjo ndikon në mënyrën se si personi e sheh veten dhe të tjerët dhe sa besim ka ndaj tyre.
Po ashtu, frika, zemërimi, trauma dhe shqetësimet e pazgjidhura nga fëmijëria mund të çojnë në modele të caktuara të të menduarit, si për shembull:
- Idealizimi i njerëzve të tjerë;
- Pritja që të tjerët të sillen si prindër ndaj personit;
- Pritja që të tjerët do ta keqtrajtojnë personin;
- Sjellja sikur të gjithë të tjerët janë të rritur, përveç vetë personit.
Si të sillen njerëzit me çrregullim të personalitetit të kufizuar?
Siç e kemi theksuar, çrregullimi i personalitetit të kufizuar karakterizohet nga adaptimi i dështuar, ose nga paqëndrueshmëria dhe përshtatshmëria e personit. Kjo përshtatshmëri e pamjaftueshme prek një gamë të gjerë të aspekteve të jetës. Në këtë kuptim, një person që ka këtë çrregullim shquhet për problemet me identitetin e tij (paqartësia e imazhit të vetvetes), paqëndrueshmërinë në marrëdhëniet sociale dhe humorin.
Një fakt interesant është që personi që ka këtë çrregullim nuk dëshiron të pranojë se ka ndonjë problem me veten. Përkundrazi, ai jo vetëm që nuk dëshiron të ndryshojë veten, por gjithashtu nuk e njeh ndonjë problem. Ai fajëson mjedisin dhe rrethanat e jetës për reagimet dhe përshtatshmërinë e tij.
Natyrisht, kur bëhet fjalë për çrregullimin e personalitetit të kufizuar, duhet theksuar se nuk bëhet fjalë për një gjendje shëndetësore në kuptimin mjekësor dhe diagnostikues të fjalës. Ky çrregullim në thelb nënkupton një përshtatshmëri të vazhdueshme dhe afatgjatë në funksionimin e përditshëm të jetës.
Një person me çrregullim të personalitetit të kufizuar e sheh simptomën e këtij çrregullimi si pjesë të pandashme të personalitetit të tij. Kur ky person ndodhet nën stres, ankth, frikë ose ndonjë problem tjetër, ai do të jetë i prirur të ndryshojë mjedisin e tij, dhe jo veten.
Në marrëdhëniet ndërpersonale, një person me çrregullim të personalitetit të kufizuar tregon një model të intensifikuar, haotik dhe plotësisht të paqëndrueshëm të sjelljes. Këtu ka dy skaje të këtij spektri sjelljeje. Në njërin skaj ndodhet idealizimi i njerëzve të tjerë, dhe në tjetrin, shkatërrimi dhe devalvimi i tyre.
Ky person mund të ketë shpërthime të zemërimit dhe inatit që nuk mund t’i kontrollojë dhe që nuk janë të përshtatshme për situatën e dhënë. Sjellja impulsive është karakteristike për personat me këtë çrregullim. Kjo sjellje mund të shfaqet, për shembull, në shpenzimin e papritur të një shume të madhe parash, ngrënien e tepruar, abuzimin me droga, drejtimin e shpejtë të makinës…
Kjo impulsivitet shfaqet gjithashtu në mendimet dhe veprimet vetëdëmohuese, si dhe në sjelljen vetëdëmohuese. Për shkak të një imazhi të paqëndrueshëm të vetvetes, personi mund të ketë një ndjenjë të vazhdueshme të pamjaftueshmërisë.
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar dhe çrregullimi bipolar – Cila është dallimi?
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar dhe çrregullimi bipolar përfaqësojnë dy gjendje të shëndetit mendor që karakterizohen nga ndryshime të papritura dhe dramatike të humorit. Për këtë arsye, shumë njerëz i ngatërrojnë këto dy çrregullime, duke i trajtuar ato si sinonime. Megjithatë, në praktikë (por edhe në teori), kjo nuk është e vërtetë.
Dallimi kryesor midis çrregullimit bipolar dhe çrregullimit të personalitetit të kufizuar është se çrregullimi bipolar është, në të vërtetë, një çrregullim i humorit. Nga ana tjetër, çrregullimi i personalitetit të kufizuar është, siç e thotë edhe emri, një çrregullim i personalitetit.
Çrregullimi bipolar (më parë i njohur si çrregullim maniko-depresiv) karakterizohet nga ngritje dhe rënie ekstreme të energjisë që mund të zgjasin javë ose muaj. Me çrregullim të personalitetit të kufizuar, megjithatë, humorët ndryshojnë më shpejt. Më saktësisht, personi kalon nëpër ndryshime dramatike të humorit dhe gjendjes emocionale për disa orë ose ditë.
Kur një person me çrregullim bipolar nuk është në një episod manik apo depresiv, ai tregon stabilitet emocional që një person me çrregullim të personalitetit të kufizuar nuk e shfaq. Pra, kur një person bipolar ndodhet në fazën ndërmjet një episodi manik dhe depresiv, ai mund të funksionojë mjaft mirë. Kjo nuk është kështu për një person me çrregullim të personalitetit të kufizuar, pasi paqëndrueshmëria e tij është e dukshme në çdo ditë, si një stil jetese.
Çrregullimi bipolar është më shumë i rrënjosur në biologjinë e sistemit nervor, që do të thotë se personi mund të reagojë mirë ndaj terapisë medikamentoze. Patologjia e çrregullimit të personalitetit të kufizuar përfshin shumë nivele psikologjike të mendjes, përveç kimisë së trurit dhe sistemit nervor. Çrregullimi bipolar i mungon këto aspekte psikologjike të thella, ose mënyrat e perceptimit të botës dhe vetes dhe të tjerëve. Dhe pikërisht ky është karakteristik për çrregullimin e personalitetit të kufizuar.
Dallimet midis këtyre dy çrregullimeve dhe simptomave të tyre janë thelbësore për vendosjen e diagnozës së duhur, dhe gjithashtu për trajtimin e duhur.
Dallimet në simptomat midis çrregullimit të personalitetit të kufizuar dhe çrregullimit bipolar
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar dhe çrregullimi bipolar kanë disa karakteristika të përbashkëta, por gjithashtu dallohen nga simptoma të ndryshme. Disa simptoma janë gjithashtu më të zakonshme në një nga këto dy çrregullime.
Për shembull, si çrregullimi i personalitetit të kufizuar dhe çrregullimi bipolar karakterizohen nga turbullime emocionale dhe sjellje impulsive. Por, njerëzit me çrregullim të personalitetit të kufizuar shpesh kanë marrëdhënie të pasigurta personale, gjë që nuk është aq e zakonshme në çrregullimin bipolar.
Në çrregullimin e personalitetit të kufizuar, personi është i prirur ndaj sjelljeve impulsive dhe të rrezikshme. Në këtë kuptim, një person me këtë çrregullim karakterizohet nga agresioni i pakontrolluar dhe shpërthimet e zemërimit që nuk janë të përshtatshme për situatën e dhënë. Në çrregullimin bipolar, gjatë episodit manik, personi ka nivele të larta energjie dhe humor të mirë. Kur ndodhet në fazën depresive, personi ndjehet keq dhe është letargjik.
Duhet theksuar gjithashtu se personi me çrregullim të personalitetit të kufizuar shpesh ndodhet në depresion kronik, ndryshe nga çrregullimi bipolar. Pikërisht për këtë arsye, personi me çrregullim të personalitetit të kufizuar ka një ndjenjë boshllëku të përhershëm, mungesë vlere, probleme me identitetin, mendime dhe sjellje vetëvrasëse dhe vetëdëmtuese. Në çrregullimin bipolar, tendencat vetëvrasëse janë të pranishme kur personi ndodhet në një episod depresiv.
Ciklet e ndryshimit të humorit në çrregullimin e personalitetit të kufizuar janë më të shkurtra dhe më të shpejta. Zakonisht, shkaktarët e këtyre ndryshimeve të humorit janë disa stresorë, ose situata stresuese.
Kur një person ndodhet në fazën manike të çrregullimit bipolar, ai ka mendime që vrapojnë, është shumë komunikativ dhe i prirur ndaj impulsivitetit. Ndërsa në fazën depresive, personi mund të ketë një fjalim të ngadalshëm, probleme me kujtesën dhe çështje kognitive.
Për shkak të përputhshmërisë së kritereve diagnostikuese, shpesh ndodh që një person të diagnostikohet gabimisht. Një studim vlerëson se deri në 40 për qind të njerëzve me çrregullim të personalitetit të kufizuar fillimisht janë diagnostikuar gabimisht si çrregullim bipolar.
Gjithashtu, njerëzve mund t’u diagnostikohet gabimisht çrregullimi i personalitetit të kufizuar në vend të çrregullimit bipolar. Në disa raste, çrregullimi i personalitetit të kufizuar është një diagnozë e gabuar për njerëzit që, në fakt, kanë autizëm.
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar – Simptomat e këtij gjendjeje
Siç është theksuar, çrregullimi i personalitetit të kufizuar në thelb është një çrregullim i gjendjes emocionale dhe humorit. Kjo do të thotë se ai ndikon në mënyrën se si një individ komunikon me të tjerët, si ndihet dhe çfarë perceptimi ka për veten.
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar mund të shkaktojë një gamë shumë të gjerë simptomash, duke përfshirë:
- Mospërshtatje dhe funksionim i pamjaftueshëm në jetën e përditshme;
- Ndjenjë boshllëku dhe pa përmbushje;
- Labilitet emocional dhe ndryshime të shpejta humorale;
- Modele të çrregullta të të menduarit dhe perceptimit për botën, që mund të shkojnë deri në paranojë;
- Sjellje impulsive, shpërthime të papritura zemërimi, nervozizmi dhe shqetësimi;
- Vështirësi në kontrollimin e zemërimit;
- Frikë nga braktisja;
- Marrëdhënie intensive, kaotike dhe të paqëndrueshme me të tjerët, ku individi bën përpjekje të mëdha për të shmangur braktisjen reale ose të imagjinuar nga tjetri;
- Sjellje dhe mendime vetëvrasëse, si dhe vetëdëmtim.
1) Labiliteti emocional
Një individ me çrregullim të personalitetit të kufizuar shpesh mund të përjetojë disa nga këto emocione negative:
- Zemërim;
- Trishtim;
- Ndjenjë turpi;
- Atak paniku;
- Ankth, ndjenjë katastrofe dhe shqetësim;
- Ndjenja kronike boshllëku dhe vetmie;
Individi mund të përjetojë ndryshime të theksuara dhe të rënda të humorit gjatë një periudhe të shkurtër kohe. Siç është theksuar më parë, një person me këtë çrregullim mund të ketë mendime vetëvrasëse në një moment, dhe pas disa orësh mund të ndjehet pozitiv dhe mirë. Disa individë me këtë çrregullim ndihen më mirë në mëngjes, ndërsa të tjerë në mbrëmje.
Ky ndryshim është i ndryshëm për secilin individ. Por, karakteristika kryesore është mospërshtatshmëria dhe labiliteti emocional, ku humori ndryshon në mënyra të paparashikueshme. Nëse ju ose dikush afër jush po kaloni me çrregullim të personalitetit të kufizuar, mos hezitoni të kërkoni ndihmën e specialistëve që mund t’ju ndihmojnë.
2) Çrregullimi i personalitetit të kufizuar dhe modelet e çrregullta të të menduarit
Kur një individ ka çrregullim të personalitetit të kufizuar, lloje të ndryshme të mendimeve mund të ndikojnë në atë se si ai ndihet dhe vepron. Për shembull, mund të jenë mendime të shqetësuara ose frikshme, kur individi e sheh veten si të tmerrshëm. Ndaj, ai mund të ndjehet sikur është ndarë nga bota reale dhe se nuk ekziston.
Po ashtu, individi me këtë çrregullim mund të përjetojë periudha të shkurtra të përvojave të çuditshme, të paqarta dhe të pasakta. Për shembull, mund të dëgjojë zëra që nuk ekzistojnë ose të ketë halucinacione të zgjatura. Halucinacionet janë perceptime të gabueshme, iluzore dhe të pavërteta të gjërave dhe përvojave të individit, të lidhura me shqisat e tij.
Modelet e çrregullta të të menduarit mund të përfshijnë gjithashtu besime të gabuara dhe mendime të çrregullta nga të cilat individi nuk mund të shpëtojë. Për shembull, ai mund të mendojë se mund të fluturojë ose mund të shohë veten si një aktor ose këngëtar të njohur (pavarësisht se kjo nuk është e vërtetë).
Nëse kjo është e vërtetë, kjo është një flamur i kuq dhe një alarëm serioz, pasi mund të tregojë për psikoza.
3) Çrregullimi i personalitetit të kufizuar dhe sjellje impulsive
Nëse një individ ka çrregullim të personalitetit të kufizuar, ai mund të veprojë impulsivisht në dy mënyra. Të dyja llojet e sjelljeve impulsive janë të vështira për t’u kontrolluar nga individi (për më tepër, në shumë raste kjo është e pamundur).
Një lloj sjelljeje impulsive lidhet me impulsin për vetëdëmtim dhe vetëdëmtim. Për shembull, individi mund të ketë impulsin për të prerë duarët me një thikë ose brusk, si dhe për të bërë djegie në lëkurë me cigare.
Në raste të rënda dhe ekstreme, ky impuls mund të çojë në mendime vetëvrasëse. Në mënyrë më të saktë, impulsiviteti për vetëdëmtim në raste të rënda të çrregullimit të personalitetit të kufizuar mund të shndërrohet në impuls vetëvrasës. Në këtë moment, individi mund të shfaqë mendime vetëvrasëse dhe të jetë i prirur për sjellje vetëvrasëse.
Një lloj tjetër sjelljeje impulsive lidhet me përfshirjen në sjellje të rrezikshme sociale. Ndër to përfshihen alkoolizmi dhe përdorimi i drogave, abuzimi me narkotikë, angazhimi në marrëdhënie seksuale të rrezikshme dhe të pasigurta, etj.
4) Marrëdhënie të paqëndrueshme me të tjerët
Në disa raste, siç është theksuar, paqëndrueshmëria është karakteristika kryesore e çrregullimit të personalitetit të kufizuar. Një individ me këtë çrregullim mund të ndjehet sikur të tjerët po e braktisin në momentet kur ka nevojë më shumë për ta. Po ashtu, ai mund të ndjehet sikur të tjerët po i afrohen shumë dhe po e “shtypin”.
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar, frika nga braktisja dhe idealizimi i individit
Një individ me këtë çrregullim mund të ketë vështirësi në besim, përkatësisht besimin në të tjerët. Kjo është shpesh e shoqëruar me frikë të irracionalizuar nga qëllimet e të tjerëve. Kur individi ka frikë nga braktisja, kjo mund të çojë në ndjenja të ankthit, shqetësimit dhe zemërimit të intensifikuar.
Ky fenomen mund të shkaktojë një model të veçantë sjelljeje. Kështu, individi mund të bëjë përpjekje të mëdha për të parandaluar çdo mundësi të vetmisë. Kjo mund të përfshijë:
- Dërgimin e mesazheve të vazhdueshme tek individi tjetër ose telefonata të shpeshta;
- Telefonata të papritura dhe të befasishme në mes të natës;
- Individët mund të mbahen në mënyrë fizike për dikë, duke refuzuar ta lëshojnë;
- Ky model sjelljeje mund të shkojë deri në kërcënime për vetëdëmtim ose vetëvrasje nëse individi tjetër ndodhet në situatën e braktisjes.
Çrregullimi i personalitetit të kufizuar, nënvlerësimi dhe largimi i njerëzve nga vetja
Frika nga braktisja është pasojë e idealizimit të një personi tjetër. Kjo paraqet, siç përmendëm, një anë të spektrit të çrregullimit të personalitetit të kufizuar. Megjithatë, në anën tjetër të spektrit është nënvlerësimi i personit tjetër. Në mënyrë më të saktë, një person me këtë çrregullim mund të ndjehet sikur të tjerët po e shtypin ose kontrollojnë.
Si rezultat, mund të ndodhë një frikë dhe zemërim i fortë. Në këtë rast, personi mund të reagojë në mënyra që kanë për qëllim të detyrojnë të tjerët të largohem prej tij. Kjo mund të përfshijë tërheqjen në vetvete, refuzimin e çdo lloj komunikimi ose madje keqtrajtim verbal.
Këto dy modele të ndryshme mund të çojnë në një marrëdhënie të pasigurt “dashuri-urrejtje” me disa individë. Në këto momente, individi mund të ndihet sikur është “ngujuar psikologjikisht”, me një perceptim të rreptë për marrëdhëniet me të tjerët.
Ose marrëdhënia është perfekte dhe tjetri është i mrekullueshëm, ose marrëdhënia është e destinuar për dështim dhe tjetri është tmerrësisht i keq. Për pasojë, individët me çrregullim të personalitetit të kufizuar shpesh kanë një pamje “të zezë dhe të bardhë” për marrëdhëniet me të tjerët.
Marrëdhëniet emocionale të pasigurta mund të përfshijnë ndjenja nga “shkon” deri në “të lutem, mos shko”. Kjo është konfuzion për jo vetëm personin me këtë çrregullim, por edhe për partnerin e tij. Kjo lloj sjelljeje zakonisht çon në përfundimin e një marrëdhënieje të tillë.
5) Përfytyrimi i çrregulluar për veten (problemi me identitetin)
Kur një person ka çrregullim të personalitetit të kufizuar, jo vetëm që ka marrëdhënie të pasigurta me të tjerët, por edhe perceptimet e tij për veten janë të pasigurta. Ndonjëherë ai mund të ndjehet mirë për veten. Por herën tjetër mund të urren veten, duke arritur deri aty sa ta konsiderojë veten të keq dhe të dëmshëm.
Me sa duket, personi nuk ka një ide të qartë se kush është apo çfarë dëshiron nga jeta. Si rezultat, një person me këtë çrregullim mund të ndryshojë shpesh punën, miqtë, partnerët, fenë, sistemet e vlerave, objektivat ose madje edhe identitetin seksual.
6) Ndjenja kronike boshllëku
Personat me çrregullim të personalitetit të kufizuar shpesh flasin për ndjenjën e boshllëkut, si të kishin një hapësirë të zbrazët apo një hendek brenda vetes. Për më tepër, individi mund të ndjehet sikur është “askush dhe asgjë”. Ky ndjenjë, në kombinim me problemet e identitetit, është shumë e pakëndshme.
Si pasojë, individi mund të përpiqet të mbushë këtë boshllëk me sjellje të tilla si konsumimi kompulsiv i drogës, kumari patalogjik, ngrënia e tepërt dhe të ngjashme. Por, asgjë nga këto sjellje nuk i jep kënaqësi të vërtetë. Prandaj, edhe pasi t’i angazhohet këtyre sjelljeve, individi ndjen shpejt përsëri boshllëk brenda vetes.
Për më tepër, çrregullimi i personalitetit të kufizuar shpesh diagnostikohet bashkë me çrregullime të tjera. Saktësisht, çrregullimet që shoqërohen me të dhe shfaqen në të njëjtën kohë janë:
- Depresioni dhe/ose çrregullimi bipolar;
- Varësia dhe abuzimi me narkotikët;
- Çrregullimi i të ngrënit;
- Çrregullimet e ankthit.
Kur çrregullimi i personalitetit të kufizuar trajtohet me sukses, simptomat e gjendjeve të tjera shpesh përmirësohen ose zvogëlohen. Megjithatë, nuk është gjithmonë rasti i kundërt. P.sh., një person mund të trajtojë me sukses simptomat e ankthit, por mund të vazhdojë të luftojë me çrregullimin e personalitetit të kufizuar.
Si të Njohim çrregullimin e Personalitetit Borderline në Jetën e Përditshme?
Derimë tani, kemi parë disa simptoma të përgjithshme të poremeçimit të personalitetit borderline. Spektri i simptomave, ose mënyrat se si karakteristikat e poremeçimit borderline shfaqen, mund të jenë shumë të ndryshme. Për këtë arsye, deri sa të vihet një diagnozë për këtë gjendje, mund të jetë shumë e komplikuar të njohësh poremeçimin e personalitetit borderline në jetën e përditshme.
Tani do të përpiqemi t’i bëjmë këto simptoma më specifike, në mënyrë që t’ju ndihmojmë të njohni këtë gjendje në jetën e përditshme.
1. Marrëdhëniet Ndërpersonale që Çohen në Kufijtë Ekstrem
Kemi theksuar më parë se poremeçimi i personalitetit borderline karakterizohet nga “konflikti” i dy spektrave të kundërta të pasigurisë – nga “personi tjetër është fantastik” deri tek “personi tjetër është i neveritshëm”. Kur një person me poremeçim borderline do, ai do shumë dhe pa kufi, por e njëjta gjë ndodh edhe me urrejtjen. Nëse një person e do dikë pa kushte në një moment, në momentin tjetër mund ta urrejë me të njëjtën pasion. Në thelb, kjo nuk është dashuri e vërtetë, por një mantrë e marrëdhënieve kaotike dhe intensive ndërpersonale.
Një person me poremeçim të personalitetit borderline nuk pranon ose ka vështirësi të pranojë faktin se ka emocione të përziera si ndaj vetes ashtu edhe ndaj të tjerëve. Për shembull, një person borderline ka pritshmëri nga partneri që të kontrollojë zemërimin dhe ankthin e tij, të jetë “zëri i arsyes”. Po ashtu, ai beson se prania e partnerit është e domosdoshme për të mbushur boshllëkun që ai ndjen brenda vetes.
Kur ai është në humor të mirë, një person me poremeçim të personalitetit borderline është i bindur se ka arritur pikën që pret nga lidhja. Por, sapo të ketë ndodhur një pengesë ose zhgënjim, atëherë shfaqet urrejtja dhe nënvlerësimi i personit tjetër. Po ashtu, në marrëdhënie mund të mbizotërojë frika nga braktisja, për shkak të së cilës ai kërkon vazhdimisht siguri nga partneri se kjo nuk do të ndodhë. Dhe, nëse kjo ndodh, ndodhin shpërthime emocionale negative: lot, zemërim, hakmarrje, vetëdëmtim dhe të ngjashme.
Pra, një person me poremeçim të personalitetit borderline ka dëshirë për intimitet. Megjithatë, mënyra si e arrin këtë është e diskutueshme dhe shpesh i largon të tjerët. Mënyra si e sheh botën është “e bardhë dhe e zezë”, ose gjithçka është mirë, ose gjithçka është katastrofë.
2. Poremeçimi i Personalitetit Borderline dhe “Çfarë Po Bëj me Vetveten?”
Një person me poremeçim të personalitetit borderline duket sikur ka humbur çdo pikë lidhjeje me identitetin e tij personal. Shpesh ai ndjehet si një “flutur pa kokë”, duke mos ditur cilat janë qëllimet e tij. Kjo është në përputhje me tendencën e tij për ndryshime të turbullta në humor.
Nga një energji shumë e madhe dhe humor i mirë (“mund të bëj gjithçka, dua gjithçka, bota është ime”), deri te një letargji ekstreme, pasivitet dhe ndjenja e mosvlerësimit (“i gjithë bota po shembet”). Humori i një personi borderline shpesh nuk është në harmoni me mjedisin e tij. Tek këta persona, ka një kufi shumë të hollë midis një humor të jashtëzakonshëm dhe një ndjenje dëshpërimi. Nga eksitimi në depresion. Nga zemërimi dhe inati në shpërthimin e butësisë.
Në fund, kur ai shpërthen zemërimin, ai mund ta shndërrojë atë shumë shpejt në një përplasje fizike, për shkak të impulsivitetit. Ndonjëherë, sjellja e personit mund të jetë infantile (fëmijërore) dhe manipuluese.
3. Ndjenja e Paçmueshmërisë dhe Mosvlerësimit të Vetvetes
Një person me poremeçim të personalitetit borderline është i njohur për ndjenjën e mosvlerësimit, mosçmimit dhe boshllëkut të brendshëm. Për më tepër, ky boshllëk mund të jetë si fizik, ashtu edhe psikologjik.
Në një kuptim fizik, për shembull, një person borderline mund të ndjehet bosh kur është i uritur. Në një kuptim psikologjik, një person me poremeçim të personalitetit borderline mund të ketë ndjenja boshllëku emocional. Të tillë mund t’i njohësh kur ata thonë se “nuk ndjejnë asgjë”, se ndihen “të vdekur brenda vetes”. Në fjalë të tjera, ata ndjejnë se kanë një sasi të madhe “asgjëje” brenda vetes, që nuk mund ta shpjegojnë.
E habitshme është se në këtë moment, personi mund të përsërisë disa mantrat e paqarta të sjelljes nga fëmijëria, në përpjekje për të mbushur këtë boshllëk emocional. Po ashtu, për të “mos ndjerë asgjë”, një person me këtë poremeçim mund të sillet në mënyrë shumë impulsive. Ky impulsivitet mund të përfshijë marrëdhënie seksuale të rrezikshme, përdorim të tepërt të narkotikëve si heroin, kokainë ose marijuanë. Mund të ketë edhe tepricë në ngrënie, shpenzim të parave, vetëdëmtim ose tendenca vetëvrasëse.
Të gjitha këto aktivitete impulsive dhe të dëmshme i japin personit (vetëm dukshëm) ndjenjën se nuk është më pa vlerë dhe se boshllëku është mbushur. Ajo që është vërtet e habitshme te këta persona është se, pas shpërthimeve dhe rënieve mendore, ata gjithmonë kthehen, “ngrihen” dhe vazhdojnë aktivitetet e tyre.
4.Poremeçimi i Personalitetit Borderline në Aktivitetet e Punës
Si shfaqet poremeçimi i personalitetit borderline në aktivitetet e punës të personit? Kur flasim për “aktivitetet e punës”, kemi parasysh një gamë të gjerë aktivitetesh si shkolla, universiteti, puna, madje edhe aktivitetet në shtëpi dhe takimet me njerëz.
Nëse këto aktivitete janë shumë të rëndësishme për personin, dhe ai përjeton dështime në to, atëherë mund të ketë tendencë të sillet në mënyrë vetëdëmtuese.
Po ashtu, nëse një person me poremeçim të personalitetit borderline është në pozita hierarkike më të larta në organizata të caktuara (p.sh., një kompani), mund të ketë probleme. Këto probleme lindin sepse poremeçimi i personalitetit borderline karakterizohet nga papërshtatshmëria dhe pasiguria në marrëdhëniet e tij. Për shembull, ai mund t’u japë njerëzve që janë nën urdhërat e tij një detyrë pune dhe ta kryejnë atë shkëlqyeshëm. Por në fund, do t’u thuhet atyre që detyra as nuk ka pasur rëndësi.
Por, kjo nuk ndodh sepse një person me poremeçim të personalitetit borderline është mashtrues natyrshëm ose prirur të shfrytëzojë njerëzit. Thjesht, ai është i papritur dhe ndërkohë mund të ketë ndryshuar mendimin për rëndësinë e detyrës.
Në anën tjetër, nëse një person me këtë poremeçim është në pozita hierarkike më të ulëta, ai mund të admirojë pa masë një person që është më i lartë se ai. Por, nëse në një moment ndodh një gabim ose një dështim (p.sh., një kriticizëm nga drejtori), ndodh një “ndryshim i papritur”. Personi me poremeçim të personalitetit borderline, nga ndjenja e adhurimit, kalon në ndjenja zemërimi, inati, shqetësimi dhe irritimi.
Një person që ishte lavdëruar dhe konsideruar i përsosur dje, tani bëhet dikush që një person me këtë poremeçim do ta urrejë dhe do të flasë për të në mënyrë negative. Ky është edhe rasti me çdo marrëdhënie tjetër shoqërore të personit.
Si trajtohet çrregullimi i personalitetit kufitar?
Një nga mitet më të mëdha në lidhje me këtë gjendje është se çrregullimi i personalitetit kufitar është i pazgjedhshëm. Pra, ekzistojnë trajtime shumë efektive (psikologjike, por edhe medikamentoze) që ndihmojnë individin të rregullojë dhe kontrollojë ndjenjat, mendimet dhe sjelljen e tij.
Një specialist i shëndetit mendor do të përcaktojë trajtimin specifik për çrregullimin e personalitetit kufitar në bazë të faktorëve të shumtë: • Niveli dhe intensiteti i problemit; • Mosha, shëndeti i përgjithshëm dhe historia e problemeve psikologjike; • Toleranca ndaj disa barnave, procedurave ose terapive; • Mendimi i specialistëve të përfshirë në kujdesin shëndetësor të individit, si dhe mendimi dhe preferencat e vetë individit.
Duke pasur parasysh se çrregullimi i personalitetit kufitar është në thelb një problem psikologjik, trajtimi dhe kurimi përfshin kryesisht psikoterapinë. Sigurisht, këtu mund të përfshihen edhe disa barna, në varësi të faktorëve të përmendur. Pa dyshim, qëllimi i trajtimit të çrregullimit të personalitetit kufitar është shkatërrimi i spektërve dhe modeleve disfunksionale të të menduarit, ndjenjave dhe sjelljes që shkaktojnë probleme për individin.
Psikoterapia mund të përfshijë terapinë kognitive dhe sjellore, terapinë dialektike dhe sjellore, terapinë e përqendruar në modele dhe të ngjashme.
Siç theksuam, barnat gjithashtu mund të ndihmojnë disa individë me këtë çrregullim. Neuroleptikët dhe antipsikotikët atipikë mund të ndihmojnë në rregullimin e simptomave të këtij çrregullimi. Antidepressantët dhe barnat kundër ankthit mund të përdoren për të trajtuar simptomat e depresionit ose ankthit që mund të shfaqen në të njëjtën kohë me çrregullimin e personalitetit kufitar.
Trajtimi i çrregullimit të personalitetit kufitar në klinikën MedTim
Trajtimi i çrregullimit të personalitetit kufitar mund të jetë shumë sfidues, pasi individi shpesh nuk e njeh se ka ndonjë problem. Në klinikën MedTim punon një ekip specialistësh të kualifikuar dhe të njohur ndërkombëtarisht, psikologësh, psikiatrash dhe psikoterapistësh, të cilët do t’ju ndihmojnë për të rikthyer kontrollin mbi mendimet, ndjenjat dhe veprimet tuaja.
Ndryshe nga institucionet e tjera, ne qasemi me durim, kujdes dhe mbështetje maksimale për pacientin dhe familjen e tij. Fillimisht, pacienti zhvillon biseda me psikiatrin, të cilin qëllimi është shqyrtimi i problemit, përcaktimi i kushteve që kanë çuar në problemin, njohja e pacientit dhe vlerësimi i gjendjes së tij psikofizike.
Gjithashtu, pas pranimit në spitalin tonë, realizojmë analizat laboratorike të nevojshme (analiza të gjakut, urinës), si dhe kontrolle nga specialistë të mjekësisë interne.
Bazuar në kontrollin internistik dhe raportet, përcaktohen procedura të tjera diagnostikuese. Falë tyre përcaktohet terapia (psikoterapia dhe farmakoterapia). Programi i plotë i trajtimit përcaktohet për çdo individ në mënyrë të veçantë, në përputhje me parimin tonë individual të trajtimit.
Nëpërmjet diagnostikës psikologjike dhe përdorimit të testeve për vlerësimin e funksioneve kognitive, psikiatrët tanë vlerësojnë personalitetin e individit. Pas kësaj, ndodhet procesi i psikoterapisë me psikologët tanë të njohur dhe pedagogët specialistë, duke theksuar terapinë kognitive dhe sjellore. Qëllimi i kësaj terapie është ndryshimi i modeleve të të menduarit, sjelljes dhe qëndrimeve që çojnë individin në probleme.
Trajtimi i çrregullimit të personalitetit kufitar në klinikën MedTim përfshin një kombinim unik të terapisë medikamentoze dhe psikoterapisë. Përveç psikoterapisë gjatë trajtimit mjekësor, pacienti ka në dispozicion masazhe dhe drenaže limfatike, trajtime fiziko-regjeneruese dhe të ngjashme. Gjithashtu, të gjithë pacientëve u ofrojmë trajtime të fundit në formë të dhomës hiperbari, kapsulës për trajtimin me oksigjen të ftohtë, saunës infrared dhe plazmaferesës.
Nëse ju keni çrregullim të personalitetit kufitar ose e njohni atë te dikush që ju është i dashur, mos hezitoni të na kontaktoni tani.
